Mujeres deberían comenzar a hacerse mamografías a los 40 años, indica guía actualizada de expertos

(CNN) -- Ahora se recomienda a las mujeres que se hagan una mamografía cada dos años a partir de los 40 años y hasta los 74 años, según nuevas recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPSTF, por sus siglas en inglés).

El USPSTF, un panel voluntario de expertos médicos independientes cuyas recomendaciones ayudan a guiar las decisiones de los médicos e influir en los planes de seguro, recomendó anteriormente que las mamografías bienales comiencen a los 50 años y que la decisión de las mujeres de hacerse las pruebas a los 40 años ?debería ser individual?.

Estas nuevas recomendaciones, publicadas el martes en la revista médica JAMA, reemplazan las recomendaciones del grupo de trabajo de 2016. Algunos grupos, como la Sociedad Estadounidense del Cáncer, ya han recomendado que las mujeres comiencen a hacerse mamografías a los 40 años.

Las recomendaciones actualizadas del USPSTF se aplican a todas las mujeres asignadas al nacer, incluidas las mujeres cisgénero, los hombres transgénero y las personas no binarias con riesgo promedio de cáncer de mama, así como aquellas con antecedentes familiares de cáncer de mama o senos densos.

Las recomendaciones actualizadas no se aplican a personas con antecedentes personales de cáncer de mama, un marcador genético o síndrome que pueda ponerlas en alto riesgo de cáncer de mama, como los genes BRCA1 o BRCA2, o aquellos con antecedentes de dosis altas de radioterapia en el pecho o antecedentes de lesiones mamarias de alto riesgo. Esas pacientes deben seguir el plan descrito por su médico o hablar con su especialista en salud sobre qué es lo mejor para ellas.

"Hacemos esta nueva recomendación actualizada porque la ciencia más reciente muestra claramente que comenzar a los 40 años y obtener una mamografía cada dos años hasta los 74 años puede reducir aún más las muertes por cáncer de mama", dijo la presidenta del USPSTF, la Dra. Wanda Nicholson, decana asociada principal y profesora de la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington.

El beneficio de la detección del cáncer de mama es que puede ayudar a diagnosticar los casos de forma temprana, antes de que el cáncer se propague, lo que reduce el riesgo de morir a causa de la enfermedad.

El cáncer de mama es el segundo cáncer más común en las mujeres en Estados Unidos, después del cáncer de piel, y es la segunda causa de muerte por cáncer, después del cáncer de pulmón.

"Podemos salvar aún más vidas (hasta casi un 20 % más de vidas) con esta estrategia actualizada", dijo Nicholson sobre las nuevas recomendaciones.

¿Por qué no realizar pruebas todos los años?

Aproximadamente 1 de cada 8 mujeres desarrollará cáncer de mama invasivo a lo largo de su vida, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, y la mamografía (tomar una radiografía de la mama) sigue siendo la mejor herramienta para detectar y detectar la enfermedad.

El USPSTF ha recibido algunas críticas por recomendar realizar pruebas de detección cada dos años y no anualmente.

"Cada vez a más mujeres de 40 años se les diagnosticaba cáncer de mama invasivo", dijo. ?Y por primera vez también tuvimos datos sobre las mujeres negras, y sabemos que las mujeres negras tienen casi un 40% más de probabilidades de morir de cáncer de mama en comparación con las mujeres blancas. Así que estos eran datos de observación importantes y actualizados que teníamos y que proporcionaron datos de entrada para nuestros estudios de modelado colaborativo?.

Las recomendaciones actualizadas del USPSTF señalan que existen ?inequidades pronunciadas? en el cáncer de mama, y que las mujeres negras, en comparación con las mujeres blancas, tienen más probabilidades de ser diagnosticadas en etapas avanzadas y más probabilidades de morir, a pesar de tener menos probabilidades de ser diagnosticadas con la enfermedad en general.

El grupo de trabajo pidió una ?investigación rigurosa? para comprender mejor estas desigualdades e identificar formas de abordarlas.

?Realmente necesitamos investigaciones que nos ayuden a comprender mejor la causa subyacente de por qué las mujeres negras pueden tener cánceres más agresivos en comparación con otras mujeres. Puede ser una combinación de exposición ambiental y determinantes sociales de la salud?, dijo Nicholson.

?En segundo lugar, necesitamos saber más sobre cómo abordar estas disparidades. En otras palabras, lo que está sucediendo dentro de nuestro sistema de atención médica?, dijo. ?En tercer lugar, necesitamos más estudios sobre cuál es el mejor intervalo de detección para las mujeres negras. La ciencia actual muestra que las mujeres negras también deberían comenzar a los 40 años y continuar cada dos años hasta los 74 años. Pero creo que necesitamos estudios adicionales para determinar si existen diferentes estrategias de detección que serían más útiles para las mujeres negras?.

Las recomendaciones revisadas del USPSTF arrojan luz sobre dos cuestiones principales: abordar las desigualdades sanitarias en el cáncer de mama y garantizar que todas las mujeres puedan beneficiarse de los avances realizados en las tecnologías de detección, afirmó la Dra. Joann Elmore, de la Facultad de Medicina David Geffen de la Universidad de California, en Los Ángeles, y el Dr. Christoph Lee de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, escribieron en un editorial conjunto publicado el martes en la revista JAMA.

?Fomentar la detección precoz a partir de los 40 años representa solo una faceta del proceso continuo de atención mamaria. Estos supuestos incluyen que las mujeres accedan a centros de detección con tecnología actualizada, reciban evaluaciones diagnósticas rápidas y accedan a tratamientos definitivos de alta calidad, una realidad que no siempre se cumple, en particular para las personas que pertenecen a grupos y comunidades que tradicionalmente carecen de servicios y recursos?, escribieron Elmore y Lee.

"En general, las recomendaciones actualizadas del USPSTF resaltan una intersección de tecnología y equidad en rápida evolución dentro de un ecosistema de atención médica ya complejo en el que las disparidades siguen siendo un problema persistente", escribieron. "Es importante que los médicos continúen practicando el arte de la medicina para garantizar que las mujeres tomen decisiones informadas y alineadas con sus preferencias".